Premio

• Primer Premio Cecilia Grierson Año 2009

  
  
  El primer premio es para CAPS (Centro atención primaria de la Salud) La Viña y Campo Verde del Hospital San Roque, San Salvador de JUJUY, Argentina.
  Descripción del contexto anterior
  El presente trabajo se desarrolla en los Centros de Salud pertenecientes al Área Nº 1 del Periurbano de la Ciudad de San Salvador de Jujuy, Pcia de Jujuy, República Argentina. El mismo tuvo inicio alrededor del año 1997, y surgió a partir de reconocer que dentro del cuidado de la salud en el sistema de Atención Primaria, la Salud Sexual y Reproductiva estaba en un segundo plano, y donde el valor asignado a la mujer residía en su estado de embarazada, sin tener en cuenta todos los otros aspectos que hacen a la salud integral de ella como persona. En consonancia con este estado de cosas, la atención específica de la mujer quedaba recortada a la mirada obstétrica y o ginecológica y desde la enfermedad; y por ende la mujer no era registrada como sujeto de derecho.
  El equipo de salud, en general no tenía capacitación frente al tema y el mismo no se incluía en las planificaciones centrales, ni locales. A esto se suman las características culturales y sociales de la población asistida: bajo nivel de instrucción, necesidades básicas insatisfechas, alto Nº de familias con mujeres como jefas de hogar y un modelo relacional de sumisión y machismo, que también impregna las prácticas del sistema de atención de salud Cabe acotar que la realidad descripta tiene su correlato en indicadores provinciales de salud materna sostenidamente negativos a lo largo de los años, tales como mortalidad materna, cáncer de cuello uterino etc. En este punto se da el encuentro de distintas profesiones (médica, psicóloga, trabajadora sociall) a través del consenso en un paradigma centrado en el enfoque holístico y la interdisciplina; que empezó a plasmar en diversas actividades la temática de la Salud Sexual y Reproductiva, como eje común.
  Nos planteamos que modificar esta compleja situación requería implementar diversas estrategias simultáneas, sistemáticas y sostenidas en el tiempo.

  b) Objetivos buscados;

  El objetivo general fue instalar gradualmente y a largo plazo un cambio de visión frente a la salud sexual y reproductiva en todo el equipo y en las mujeres. En cuanto al primero, cabe decir que se buscó que se ampliara la mirada para atender  integralmente a la mujer como persona, incluyendo al hombre como coprotagonista del cuidado de la salud. Y en el caso de las mujeres/varones de la comunidad, para que  reconocieran e hicieran   valer sus derechos, aprendiendo a cuidarse, a compartir sus responsabilidades y a ser promotoras/es de salud entre sus pares . Para el logro del citado propósito nos fijamos las siguientes actividades:

  1. 1997 Talleres abiertos de educación sexual para adolescentes del área

  2. 1998 Talleres abiertos a la comunidad del área periurbana Nº 1 sobre S S y R y planificación familiar

  3. .Curso de Psicoprofilaxis Obstétrica en los Centros de Atención Primaria al hoy se continúa con la actividad

  4. 1999 Proyecto de Capacitación de promotores adolescentes en educación sexual (alumnos de Escuela de Enseñanza Media Escuela Comercial de Comercio del área nº 1

  5. 2000 Capacitación en servicio destinada a enfermeras/os del área Nº 1 en S ,S y R-planificación familiar (desde mayo a noviembre con una frecuencia semanal )

  6. 2001 Jornadas de adolescencia y sexualidad desarrolladas en Caps del área Nº1 con frecuencia mensual

  7. 2003- Capacitación a docentes Batalla de Suipacha del área Nº1 con una frecuencia semanal de junio a noviembre

  8. 2004 -Capacitación en servicio de los equipos del área en Conserjería de SS y R- Planificación familiar con una frecuencia semanal de septiembre a diciembre.

  9. Capacitación de promotores adolescentes en Salud Integral en coordinación con el Centro de Atención Juvenil de la escuela Técnica Provincial Nº 1 .

  10. Primera actividad comunitaria intersectorial de promoción y prevención relacionada a la problemática del VIH/SIDA.

  11. 2005 Implementación de la primera Consejeria de Salud Sexual y Reproductiva en el CAPS La Viña Que hasta hoy brinda servicio todos los días de semana y es sostenida por distintos miembros del equipo.

  12. 2006 Capacitación en promoción de salud sexual solicitado por mujeres de la ONG Juana Azurduy con sede en el área Nº 1

  13. Talleres para padres de educación Sexual de la Escuela Belgraniana del área Nº1

  14. 2008-Capacitación al personal de Salud del área nº 1 en SS y R con la perspectiva de derechos y de genero  

  Los objetivos de las actividades antes descriptas respondieron al propósito general, de tal modo que:

  a) Las distintas capacitaciones dirigidas tanto al equipo como a los miembros de la comunidad englobaron:: la adquisición de conocimientos teóricos (anatomía ,fisiología de la sexualidad,,mitos y prejuicios relacionadas con la reproducción, marco legal vigente sobre S S Y R, ,métodos anticonceptivos ,enfermedades de transmisión sexual ) , reflexión crítica desde lo ideológico incluyendo la perspectiva de derecho y de género, con la incorporación de herramientas y habilidades específicas. Se transversalizaron permanentemente ejes temáticos tales como autoestima, asertividad, habilidades de la comunicación, etc.                                  

  b )Con la preparación integral para el embarazo, parto y puerperio se busco promover la salud integral de la mujer, en este importante momento  del ciclo vital.  Los cursos de psicoprofilaxis apoyan y sinergian el control del embarazo; facilitan ampliamente el trabajo de parto, favorecen la lactancia exclusiva, ayudan a prolongar el espacio intergenésico, impulsan la revisión y adquisición de hábitos alimentarios acorde a la etapa que están atravesando las mujeres embarazadas, y generan la formación de grupos y redes que ayudan al sostén y crecimiento personal de sus participantes .Cabe mencionar que se fomento en todo momento la inclusión y participación del hombre. Al igual que en los talleres de capacitación se transversalizan permanentemente ejes temáticos tales como autoestima, asertividad, habilidades de la comunicación. Se trabaja desde la prevención primordial, objetivo ultimo de la psicoprofilaxis .

           c)  Con la formación de las Consejerías en Salud Sexual y Reproductiva se pretendió instalar un espacio sistemático que permitiera al usuario acceder a un espacio confidencial para ser escuchado acerca de sus dudas y preocupaciones acerca de la temática , recibir información calificada para elegir y tomar decisiones sobre su vida sexual y reproductiva ,tratando así de superar la sola e impersonal distribución de anticonceptivos.

   c) Metodología empleada

  La metodología prevalente fue la de taller ya que favorece la reflexión crítica, la aprehensión vivencial y la formación de redes necesarias para el cambio de paradigma en esta temática .Los contenidos y actividades planificadas se desarrollaron a través de módulos o unidades temáticas utilizando para el desarrollo de los mismos distintas técnicas; lúdicas, graficas, vivenciales , dramatizaciones, lectura y análisis de texto, exposiciones teóricas con soporte de power point ,etc.

   d ) Resultados alcanzados

  Lo primero que avizoramos es que gradualmente se fue permitiendo incorporar la Salud Sexual y Reproductiva como tema importante en Atención Primaria de la Salud , a partir de reconocerla como un eslabón fundamental en la calidad de vida de los seres humanos, en particular, en una población que pertenece a la franja de pobreza estructural .Esta toma de conciencia permitió implementar las distintas capacitaciones dentro de las planificaciones locales de los Caps.

  Por otra parte fuimos apreciando el paulatino aumento del interés del equipo de salud en el trabajo sobre la temática. Esto se vio reflejado en el mayor número de asistentes a las distintas capacitaciones y, en la actitud de mayor participación y compromiso, hasta tal punto que la constitución de consejerías se derivó de este proceso.

  En lo que respecta a los espacios de Psicoprofilaxis, si bien la practica no está definitivamente instalada ni para la población, ni para el sistema de salud, las personas que participaron tuvieron una vivencia integral y compartida del ciclo embarazo-parto-puerperio (según registro de expresiones de usuarios), pudiéndose destacar a modo de ejemplo experiencias satisfactorias de recuperación de cuadros de anemia, a partir de abordar la salud nutricional en este espacio.

  Con respecto a la población en general se detecta un aumento en la población bajo cobertura del programa de salud sexual y reproductiva. En particular, los adolescentes, se constituyeron en promotores entre sus pares tanto en la escuela como en sus barrios, desarrollando actividades de promoción en la temática. Y en cuanto al grupo de mujeres capacitadas de la ONG Juana Azurduy repican lo aprendido generando nuevos espacios de aprendizaje en diferentes lugares de la Provincia. Es importante señalar que este proceso estuvo impulsado y avalado por el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva creado por decisión política .a nivel nacional.

  
  
  PUBLICADO EL 26/09/2009
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