Centro de Salud y Acción Comunitaria Nº 12, dependiente Hospital Pirovano Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Seudónimo “Sabes que...”. Implementación de un dispositivo de consultoría móvil en las escuelas.
Resumen:
El dispositivo de "Consultoría móvil en escuelas" fue diseñado con el objetivo de promover la efectivización de los derechos sexuales y reproductivos en la población adolescente de Escuelas Medias del Área Programática. La intervención apunta a ofrecer un espacio de escucha y orientación para esta población. Es prioridad para nuestro equipo vincular a los y las adolescentes con el Centro de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC) y con los recursos e insumos que brinda el Programa de Salud Sexual y Reproductiva en el ámbito local, ya que esta población no suele acceder, por distintos motivos, al sistema público de salud.
En la consultoría el equipo de salud arma un stand con folletería, afiches, material expositivo y preservativos en un pasillo o patio de la escuela. Allí, los y las adolescentes pueden acercarse a consultar de manera espontánea individualmente o en pequeños grupos. En las consultas se brinda información sobre contenidos relativos a la salud sexual y reproductiva, y sobre los recursos disponibles en el Centro de Salud y en otras instituciones pertenecientes al Área geográfica cercana a la escuela.
Como resultado principal, se registró un aumento en las demandas en el CeSAC de adolescentes que habían participado del dispositivo, estas consultas fueron mayormente de mujeres, que solicitaron métodos anticonceptivos, anticoncepción de emergencia y/o realizaron una consulta ginecológica.
Descripción del Contexto Anterior
Esta práctica se originó en la observación de tres aspectos que justificaron su implementación con esta población específica:
En primer lugar la sub-utilización del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Centro de Salud y el desconocimiento en la comunidad acerca del mismo y de los recursos e insumos disponibles.
En segunda instancia, el registro de población del CeSAC indicaba la escasa concurrencia de los y las adolescentes al Centro de Salud para realizar consultas en el marco del Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
Por último, la constante demanda desde las Escuelas Medias al equipo de salud para que este abordara temáticas referidas a la Salud Sexual y Reproductiva en la escuela.
Objetivos
El objetivo general es promover la efectivización de los derechos sexuales y reproductivos en la población adolescente de Escuelas Medias del Área Programática.
En cuanto a los objetivos Específicos, son:
Brindar un espacio de escucha ante las inquietudes de los y las consultantes.
Informar y orientar a las y los alumnos sobre temas de sexualidad en un sentido amplio.
Vincular a los y las adolescentes con el CeSAC y con los recursos e insumos que brinda el Programa de Salud Sexual y Reproductiva en el ámbito local.
Metodología empleada
El equipo interviniente está compuesto por profesionales de distintas disciplinas- psicología, trabajo social, sociología, psicopedagogía, enfermería, antropología, obstetricia y medicina – capacitados en el dispositivo.
Previamente a la realización de la Consultoría, se organiza una reunión entre el equipo de salud y la Dirección de la escuela, para definir pautas de trabajo conjuntas.
La primera intervención que se ofrece es un taller de capacitación y sensibilización previo a la Consultoría, para el personal de la institución, en el cual pueda trabajarse conjuntamente la pertinencia de incluir estos temas en la escuela.
Independientemente de la realización de este taller, se define en esa reunión un acuerdo acerca de las condiciones óptimas para la realización de la Consultoría. Por ejemplo, notificación a docentes, preceptores, tutores y personal de la Institución acerca de las actividades que la Consultoría desarrollará y autorización a los alumnos a realizar consultas individuales y/o grupales tanto durante el recreo como en las horas de clase que abarque la consultoría.
Una vez definida la fecha de la consultoría, el equipo de salud realizará la difusión en la escuela, mediante una recorrida por los cursos.
Implementación de la Consultoría
Esta propuesta consiste en la visita del Equipo de Salud a la escuela durante dos o tres días seguidos, con una duración de dos horas y media cada día, lo cual abarca tanto horas de clase como recreos. Funciona en un espacio común que sea accesible a todos los alumnos y alumnas, como el patio o pasillo. Allí el Equipo arma uno o dos stand de salud, de acuerdo a la cantidad de alumnos de cada escuela, con folletería, afiches, material expositivo, preservativos, etc. En cada stand se ubican dos o tres profesionales.
En la consultoría los y las adolescentes pueden acercarse al stand espontáneamente y hacer preguntas, comentarios, o bien solamente tomar folletos y/o pedir preservativos. Se busca que cada adolescente pueda hablar de sus dudas, inquietudes, miedos, sentimientos y opciones.
Las consultas pueden realizarse individualmente o en pequeños grupos. De acuerdo a cuál sea la inquietud, se brinda información sobre contenidos relativos a la salud sexual y reproductiva, y sobre los recursos disponibles en el Centro de Salud y en otras instituciones pertenecientes al Área geográfica cercana a la escuela.
Los contenidos centrales trabajados en el marco de la consultoría son:
Derechos sexuales y reproductivos; Métodos anticonceptivos. Elección del método anticonceptivo; Anticoncepción de Emergencia; Prevención de embarazos no buscados; Prevención de Infecciones de Transmisión sexual; Test de VIH/Sida (dónde y en qué casos realizarlo); Funcionamiento y partes integrantes del aparato genital femenino y masculino; Relaciones sexuales (inicio y aspectos generales de la sexualidad); Consulta ginecológica; Abordaje desde la perspectiva de género (expectativa social acerca del rol de mujeres y varones en lo que respecta al ejercicio de la sexualidad y la genitalidad, diversidad sexual, violencia, etc.)
Se espera que las consultas sean breves y puntuales, para poder dar respuesta inmediata. En caso de que la consulta realizada requiera mayor tiempo o profundización, o bien una intervención más compleja, se ofrecerá al consultante la articulación con el CeSAC. De igual modo en cada consulta se les ofrece los horarios de atención para adolescentes del CeSAC, y los nombres de las integrantes de la consultoría para que puedan tener una referencia en caso de concurrir.
Las respuestas que se brindan, están basadas en una pedagogía no directiva, considerando siempre que las decisiones son privativas de la persona que consulta. En una primera instancia se proporciona información y apoyo, pero es importante que luego también se facilite la reflexión.
Así, se propone un espacio en el cual sea posible analizar los problemas y las prácticas, fortaleciendo la capacidad de elegir y tomar decisiones “saludables” en relación con la salud sexual y reproductiva.
Se registra cada consulta, en la medida de lo posible, ya que la demanda es muy concentrada en los recreos. Solicitando a cada persona los siguientes datos: edad, año que cursa, sexo y el motivo por el cual consulta.
Una vez finalizada la Consultoría, el equipo de salud entrega a la escuela un breve informe de devolución en el cual consten la cantidad y los principales motivos de consultas realizados en esa escuela, para que la institución pueda tomar las preocupaciones de los y las adolescentes para futuras intervenciones en relación con la salud sexual y reproductiva.
Resultados alcanzados
Se han registrado aproximadamente 70 consultas en cada escuela. La mayoría de las mismas fueron realizadas por mujeres, y de manera grupal. Principalmente consultaron alumnos y alumnas pertenecientes a los primeros, segundos y terceros años.
Los principales motivos de consulta fueron: Pedido de preservativos, Anticoncepción de Emergencia, Métodos anticonceptivos, Consulta ginecológica y Relaciones sexuales.
La consultoría en escuelas generó a su vez un aumento en las demandas en el CeSAC por parte de esta población. Concurrieron adolescentes varones y mujeres que habían participado del dispositivo. La mayoría fueron mujeres, que realizaron consulta ginecológica y solicitaron métodos anticonceptivos. Muchas adolescentes también solicitaron anticoncepción de emergencia a partir de la información trabajada en la consultoría de la escuela.




